发烧该捂还是该晾?这是我见过最明白的答案

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文| CC爸妈 (公众号ID:cc-bama)

配图 花朵爹

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过年期间,CC给我们来了一个跨年烧。


恰逢春节,家里亲戚也多,被问最多的一个问题居然是:不是说发烧不能捂吗?你怎么还给盖那么多,不应该温水擦拭晾着降温么?

纳尼?孩子明明手脚冰凉,不捂怎么办?

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这几年基础医学知识越来越被普及,对广大医护人员来讲,却不见得都是好事,因为常常会有一知半解的病人拿着片面的言论,来质疑医护人员的专业判断。

就比如随着捂热综合症的被普及,很多妈妈知道了发烧不能随便捂。

否则不仅烧退不下去,还容易出现捂热综合症——宝宝会因为高温、缺氧、脱水等造成严重的后果(包括智力低下、运动障碍、癫痫等),致残、致死,尤其高发于1岁以内的宝宝。

几乎所有看过捂热综合症相关报道的家长,遇见宝宝发烧就再也不敢捂,只敢晾着了。

但是,很多宣传因为侧重点的不同,常常过于片面或是矫枉过正。

殊不知,一知半解有时候比无知更可怕。

刚好用CC跨年烧的亲身护理经历告诉大家,发烧到底该捂还是该晾。

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 1 

大年三十的中午CC嚷嚷着要睡觉,要知道这可是位平时跟睡觉有仇的主儿,这么反常,肯定是有情况。

哄睡之后摸着后背预测体温有38度+,手脚冰凉,我知道,温度还会升高,于是赶紧比平时又加盖了一层小毯子,也就是很多人质疑的“捂上了”。

为什么这个时候需要捂?先来科普一下发烧的原理。

发烧作用机理一:

发烧的定义为身体内部的中心体温≥38℃。

人体的体温是通过体温中枢控制的。

正常情况下体温设定在37度左右,人体生病时,体温中枢会将设定温度提高。

一旦体温设定点被提高,身体接收大脑的信号会主动升高体温,通过神经、激素和肌肉的调节,让身体通过寒战来产热,同时通过收缩皮肤血管来减少散热。

所以在开始发烧的时候会寒战,会手脚冰凉。这就是发烧的第一个阶段——温度上升期。

这个时候帮宝宝穿盖多一些,可以帮助体温尽快达到被升高后的体温设定点。

反之,如果这个时候晾着,宝宝就需要更多的寒战来产生热量,这会消耗他更多的体力,也会让他感到更不舒服。

所以,在这个阶段千万不能晾着和物理降温。

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 2 

CC睡熟之后,测了一个体温是38.9℃。

这个时候在摸,手脚都温热了,预计已经进入到稳定期,体温不会继续上升,所以没有服用退烧药,但是减去了加盖的毯子。

(注:现在主流的观点是38.5℃以上可以服用退烧药,老朋友知道我们平时用药很谨慎,在孩子能坚持的情况下还是愿意让她扛一扛,但这点并不值得效仿,关键还是看孩子的状态,如果特别没精神和不舒服也不要拘泥于温度值。用药的目的是减轻孩子的不适。)

发烧作用机理二:

一旦体温升高到设定点,寒战会减少,皮肤血管也不会继续收缩,四肢会变成温热,也不会有寒冷的感觉。

这时产热和散热就会维持一个平衡。这就是发烧的第二个阶段——平稳期。

这个时候就不要再通过加多穿盖来帮助升温了,可以适当减去一些衣物。

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 3 

2小时午睡醒后,CC的状态还不错。

喜欢继续玩,因为不配合量体温,就没有再量,但是看状态应该在38左右,玩的时候说热,摸手脚确实已经开始发热,所以给她减了衣物。

发烧作用机理三:

当烧过一段时间,病情被控制或服用退烧药之后,体温设定点会重新被调低。

当实际温度高于设定温度时,身体又会接收大脑的信号主动散热,启动出汗这些散热方式,以减少产热,增加散热。

这是发烧的第三个阶段——温度下降期。

当孩子觉得热的时候,说明体温中枢已经下调了设定温度,就应该减衣减被,增加散热,帮助他降温。

如果此时还捂,热量散发不出去,体温就难以恢复正常。

很多人都在说,确实是捂出一身汗后就感觉好了啊,但其实是因为下调了设定的温度,才启动了出汗等退热机制,所以不是因为出汗才退热了,而是因为需要退热了才会出汗。

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 4 

但是,一次生病的过程通常不只有一个发热周期。

所以此时的孩子很可能依然没有恢复成正常体温,而且下一个周期可能很快会到来。

比如说此时的CC,虽然精神好一些,但是目测体温依然37.5℃以上,到晚饭的时候她就又要求睡觉了,那时候春晚大概刚刚快开始,等她再次醒来已经半夜11点了,这次最高温度大概38.5℃,又经历了一个上升期-平稳期-下降期的轮回。

醒来之后精神还算好,因为全家都在守岁,也就由着她醒了,凌晨大概一点的时候她又睡下了,体温38.7℃,而且手脚冰凉,温度肯定还要升,为了让她睡的好一些,大人也能休息一会儿,塞了一枚退热栓,睡了一整夜。

大年初一一白天又醒醒睡睡、反反复复的烧了几轮,晚上睡的时候摸着还是有些热,偶尔配合测体温最高大概38.5℃,也就没在用药。

后半夜再摸就正常了,初二就痊愈了。

正常当病情被控制或服用退烧药之后,体温定位点会重新被调降至37左右,身体会启动出汗等散热机制直至体温恢复正常。

 5 

很多妈妈都在追求不用药,但是一定要看病因哦。

这次CC发烧的当天上午就流鼻涕、打喷嚏,是比较明显的普通感冒。

这时的发烧是人体自身的防疫系统和外来入侵的病毒作战的结果,是激活宝宝自身免疫系统的一种途径,所以并不需要积极退烧,除了在温度过高时使用退烧药,其余等待自愈即可。

如果体温上升的原因不是感染性疾病,则这种高体温对人体并没有帮助,随时都可予以退烧,例如衣服穿太多、中暑之类的体温过高。当然,如果你不能确定引起发烧的原因,也不要让宝宝硬扛,及时就医。


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C爸说

对于会说话的大宝宝而言,冷了热了,需脱需盖护理都相对容易。

但是对于还不会表达的小宝宝,爸爸妈妈们护理起来会觉得格外困难,也需要家长格外细心。

到底是要捂还是要晾,其实都是分具体情况不能一刀切的。

最简单的就是摸手脚,凉就说明温度还会上升就要适当的添加穿盖,热就说明温度进入下降期就要及时脱衣物散热,否则会出现捂热综合症。

这样说,是不是一下就明白了许多?

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作者:CC爸妈,“中国父母学习计划”推行者,C爸-中国医科大学硕士;C妈-报社育儿编辑,新时代、新父母、新理念,养娃需要鸡汤也需要指南,公益普及婴幼儿喂养、睡眠、疾病、心理知识。原创公众号:CC爸妈(ID:cc-bama)。

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